发布机构：

西班牙儿科学会

发布日期：

2024-11-01

简要介绍：

介绍

呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿呼吸窘迫的最常见原因。在 RDS 的治疗中，表面活性剂发挥着关键作用，但对于中/晚期早产儿（32-36 周）尚无基于证据的建议。

方法

一个科学委员会制定了一份包含 53 个问题的调查问卷，涉及 RDS 的诊断、治疗、潜在并发症和未来趋势，特别针对中晚期早产儿。随后对新生儿专家进行了德尔菲调查。

结果

109 项中的 98 项达成共识。诊断 RDS 的建议包括进行肺部超声检查，并在鉴别诊断中包括轻度呼吸窘迫、新生儿短暂性呼吸急促、先天性肺炎和原发性肺动脉高压。大多数小组成员一致认为，需要进行研究来确定中/晚期早产新生儿的利益/危害平衡、临床特征和表面活性剂给药方法。所有受访者都会使用 MIST 方法以及专门为表面活性剂管理设计的设备。关于 MIST 期间的镇静措施，大多数参与者同意使用非药物干预措施，如果这些措施被证明无效，则使用阿片类药物。所有受访者都同意中度/晚期早产儿新生儿发病和死亡的风险增加，特别是呼吸系统问题，并考虑到需要在医院随访中对具有相关危险因素或新生儿期并发症史的新生儿进行更专门的监测。最后，所有受访者都同意，缺乏确定中/晚期早产新生儿风险因素和中期不良后果的研究。

结论

该专家共识将有助于 RDS 的诊断和治疗，并指导中/晚期早产儿表面活性剂给药的决策。

德尔菲共识：中_晚期早产儿呼吸窘迫综合征的管理.pdf