发布机构：

美国皮肤病学会

发布日期：

2024-09-09

简要介绍：

背景

儿童斑秃的可用治疗方案有限，甚至可能加剧身体和心理负担。

客观的

本文旨在提供治疗分类系统和咨询建议。

建议

外用皮质类固醇易于使用且安全，适合初始治疗。根据混合数据，外用米诺地尔和地蒽酚通常用作辅助治疗。病灶内皮质类固醇对局部疾病有效，但对儿童注射可能具有挑战性。接触免疫疗法、全身性皮质类固醇和免疫抑制剂（例如局部和口服 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂、dupilumab 和低剂量甲氨蝶呤）表现出不同的疗效、不良反应和成本。虽然局部 JAK 抑制剂对成人无效，但有时可能对儿童有效。应解决影响斑秃儿科患者生活质量的问题，例如抑郁和社会孤立。

局限性

一些数据源自病例报告和系列，这可能会限制有效性和普遍性。

结论

共同决策和以患者为中心的沟通对于治疗小儿斑秃至关重要。治疗应基于疾病严重程度、患者个体目标和不良反应情况。随着局部和全身 JAK 抑制剂、dupilumab 和相关化合物推进儿童斑秃的治疗，临床医生应警惕成本、潜在副作用以及旧局部疗法的持久作用。

临床医生儿科和青少年斑秃治疗指南.pdf